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美容整体・小顔矯正サロンDr. Bodyへのお問い合わせ

この度は、美容整体・小顔矯正サロンDr. Bodyへお越しいただき誠にありがとうございます。当サロンへのお問い合わせはお電話または下記メールフォームよりお願いいたします。当サロンへのご質問やご相談などを随時受け付けています。施術のご予約は各店舗へ直接お問い合わせください。

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※ 用件区分	ご来店予約ご質問ご相談その他
※ ご希望店舗	※ワイキキ店のコースは国内店舗と異なります。詳しくはこちらをご確認ください。
ご希望コース（ワイキキ店）	≪ボディコース≫ ロミロミ整体（75分） ≪ダイエットコース≫ 体質改善75分体質改善90分体質改善115分 ≪セットコース≫ カスタムケア（75分）ラニスペシャル（90分）ラウレアスペシャル（90分） ≪オプション≫ キャビテーション（10分/1部位）サーマエントラスト（10分/1部位）電気バリブラシ（15分）ハイドロダイエット（50分） ≪ブライダル≫ 60分 90分 120分
※ ご希望ご来店時間（第1希望）	※受付時間は下記のように店舗ごと異なります。ご了承ください。 ■ワイキキ店／10:00～21:00　※不定休 ※本メールフォームで予約確定ではございません。確定のご連絡を各店舗より折り返しさせていただきます。
※ ご希望ご来店時間（第2希望）
ご希望ご来店時間（第3希望）
※ 体調についてのご確認	現在、妊娠又はその可能性はございますか？ YES NO 現在通院中の持病はありますか？ YES NO 現在がん疾患治療中、又は過去にがん疾患の治療はございましたか？ YES NO ヘルニア、すべり症、骨粗鬆症、骨密度が低い、多発性筋炎、皮膚筋炎、多発性硬化症の診断を受けた事がございますか？ YES NO 6か月以内にご出産や手術、美容整形などを受けていることはございますか？ YES NO ※上記に当てはまるものがある場合は、必ずお知らせくださいませ。ご自身での判断が難しい場合は「お問い合わせ内容」に症状等ご記入をお願いいたします。 ※場合によっては、その他のことでもお体のことを考え、施術をお控えいただくことがございますのでご了承ください。 ※お子様とご同伴いただけませんのでご了承ください。
※ お電話番号	（※半角数字でご記入ください）
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